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亂吃藥 大魚大肉 腎病主因
控制血壓 血糖 尿酸緩惡化

據國衛院最新完成的台灣慢性腎臟病調查，
平均每10人中就有1人罹慢性腎臟病，
但95%以上患者不知自己罹病。慢性腎臟病要晚期才須洗腎，
但早期若不控制蛋白質攝取、血壓、血糖、藥物選擇等，
會導致惡化速度變快，
提早在45歲開始就得洗腎。台灣腎臟醫學會理事長林裕峰提醒，
有些慢性病控制藥物會傷害腎功能如高血壓藥、止痛●藥等，
用藥前應多與醫師討論。報導╱楊琇雯、賴佳雯　攝影╱施偉平


腎臟病早期無徵兆，
常有人誤以為腰痠、腰痛●、尿液起泡等就是「敗腎」，
但其實疼痛●的感覺幾乎不會發生，
且尿液起泡時多半已是腎病晚期才發生，
所以預防必須從用藥習慣和生活習慣做起。林裕峰醫師提醒，
高血壓、糖尿病、高血脂、痛●風這些慢性病只要罹患其中任一種，
都會使得罹患慢性腎臟病風險增加2到3倍，
若同時有2種以上的慢性病，
那麼風險就會增加4到5倍，
所以控制慢性病也是延緩腎臟功能惡化的重要因子。

要注意
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亂吃止痛●藥很危險
國人普遍存在不正確的用藥知識，
像是濫用止痛●藥或慢性病患用藥未先與醫師討論。如最常見會導致腎臟傷害的止痛●藥成分為非類固醇抗發炎NSAID，
其中用來治療肌肉痠痛●、關節疼痛●的種類像是雙氯酚酸(Diclofenac)或是引朵美洒辛(Indomethacin)等，
對腎傷害較大，
所以無論是醫師開立的高劑量處方止痛●藥，
或是自行在藥局可買到的低劑量止痛●藥，
使用前最好都先與醫師討論。
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肝腎代謝差應多討論
許多慢性病控制藥物長期、大量使用時可能會導致腎臟功能惡化。林裕峰醫師說明，
降血壓、降血糖、降血脂的部分藥物會經由腎臟代謝，
如果患者本身已有腎臟功能損傷，
那麼吃這些控制藥物將會加重腎的負擔。所以這些患者應與醫師討論，
看是否改用經肝臟代謝的藥物，
或是藥物減量、延長給藥間隔時間等作法，
以避免造成腎毒性。
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蛋白質吃太多要小心
林裕峰醫師認為，
一般人不應長期大魚大肉，
毫不限制蛋白質與膽固醇的攝取。成人每日需要量為每公斤體重需1克蛋白質，
所以60公斤的人一天需60克蛋白質，
大概是1塊約200克的牛排。但大部分人蛋白質都攝取過多，
造成腎臟負擔變大，
長期下來腎內腎絲球會硬化，
影響腎臟功能。每天每公斤體重攝取最多不要超過1.5克。